Habitual physical activity minimizes healthcare costs resulting from comorbidities among adults with cardiovascular diseases.

BACKGROUND: Habitual physical activity (HPA) can be used as a non-pharmacological strategy to prevent and control chronic diseases, as well as playing a role in minimizing healthcare costs. OBJECTIVE: To verify the impact of HPA on healthcare costs at different levels of care, over 24 months, in an adult population with cardiovascular diseases (CVD), including individuals with or without comorbidities. METHODS: Two-hundred and seventy-eight adults with CVD, aged between 30 and 65 years, participated in the study. Information on healthcare costs was obtained from medical records and included primary, secondary, and tertiary levels. Comorbidities such as diabetes, dyslipidemia, arterial hypertension, and obesity were registered. HPA was measured using the Baecke questionnaire. Comparisons between groups were performed using Student's t (

Knowledge about recommendations for physical activity and personal practices of primary health care professionals / Conhecimento sobre as recomendações de atividades física e prática pessoal de profissionais da atenção primária em saúde

ABSTRACT Since the recommendations of moderate-to vigorous physical activity (PA) for health constitute important information to be shared in counseling practice, the present study was aimed to evaluate the level of knowledge of health professionals about the international PA recommendations for adults and elderly and to verify if there are associations between PA motivation with leisure time PA, readiness to change behavior and body mass index (BMI) of these professionals. In 2021, a questionnaire was applied remotely with health professionals from Brazilian health system. The survey had 34 participants, who answered sociodemographic and health questions, knowledge about international PA recommendations for adults and the elderly, PA duration, behavioral stage and motivations for PA practice. Of the five questions that assessed the knowledge of professionals, three had the highest prevalence of wrong answers, and professionals who have a more internal motivation to practice PA showed a significant association with reaching the minimum PA and eutrophic BMI recommendations. Professional qualification is important, together with encouragement to practice PA, through contents that consider internal motivations.

RESUMO Visto que as recomendações de atividade física (AF) moderadas e vigorosas para a saúde se constituem como uma importante informação a ser compartilhada no aconselhamento sobre AF, o presente estudo teve como objetivos avaliar o nível de conhecimento de profissionais da saúde sobre as recomendações internacionais de AF para adultos e idosos e verificar se existem associações entre a motivação para a prática de AF com o tempo de AF no lazer, o estágio de prontidão à mudança de comportamento e o índice de massa corporal (IMC) destes profissionais. Para isso, em 2021 foi aplicado, de maneira remota, um questionário com profissionais de saúde. A pesquisa contou com 34 participantes, que responderam questões sociodemográficas, de saúde, conhecimento sobre as recomendações internacionais de AF para adultos e idosos, tempo de AF, estágio comportamental e motivações para a prática de AF. Das cinco questões que avaliaram o conhecimento dos profissionais, três tiveram a maior prevalência de respostas erradas e, os profissionais que possuem uma motivação mais interna para a prática de AF apresentaram associação significativa com atingir as recomendações mínimas de AF e IMC eutrófico. É importante a qualificação profissional aliada ao incentivo à prática de AF, por meio de conteúdos que considerem motivações internas.

Effect of volume of participation in exercise programs on biochemical parameters of women / Efeito do volume de participação em programas de exercícios nos parâmetros bioquímicos de mulheres

The aim of the study was to evaluate the effect of the volume of participation in exercise programs offered in Primary Health Care (PHC), for 24 weeks on blood biochemical parameters of adult women. Three Basic Health Units in Rio Claro City (São Paulo) were selected and 2 exercise inter-ventions were implemented with different volumes (3 weekly sessions, 90 minutes each; 2 weekly sessions, 60 minutes each). In total, 53 participants remained until the end of the interventions. Regardless of their number of absences, they were divided into 4 groups, according to the volume of participation (calculated individually according to the duration of sessions and the number of classes held), forming groups according to quartiles: Low Volume Group (LVG; 57.62 ± 9.97 years-old), Low Medium Volume Group (LMVG; 56.31 ± 12.18 years-old), High Medium Volume Group (HMVG; 53.00 ± 10.25 years-old), and High-Volume Group (HVG; 59.69 ± 7.66 years-old). Blood biochemical parameters were dosed using the ELISA method. The Generalized Estimation Equa-tion Model was used to compare the biochemical parameters (time, group, and interaction; p ≤ 0.05). The analysis showed significant and positive time effect for low-density lipoproteins (LDL) and glycemia in all groups and for total cholesterol (TC) in LVG, LMVG and HMVG; a significant group effect for HVG on TC (higher levels compared to all other groups) and LDL (higher levels compared to LVG and LMVG). It is concluded that the physical exercise programs offered in the PHC contributed to a significant reduction in LDL and blood glucose levels, regardless of the vol-ume of participation of individuals in the programs

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do volume de participação em programas de exercícios, ofer-tados na Atenção Primária à Saúde (APS), durante 24 semanas, nos parâmetros bioquímicos sanguíneos de mulheres adultas. Foram selecionadas 03 Unidades Básicas de Saúde de Rio Claro-São Paulo e implementa-das 2 intervenções de exercícios com diferentes volumes (3 sessões/semana, 90 minutos cada; 2 sessões/semana, 60 minutos cada). No total, 53 participantes se mantiveram até o final das intervenções, independentemente do número de faltas foram divididos em 4 grupos, de acordo com o volume de participação (calculado con-forme a duração das sessões e a quantidade de aulas realizadas de forma individual), formando os grupos segundo os quartis: Grupo Baixo Volume (GBV; 57,62 ± 9,97 anos), Grupo Baixo Médio Volume (GBMV; 56,31 ± 12,18 anos), Grupo Médio Alto Volume (GMAV; 53,00 ± 10,25 anos) e Grupo Alto Volume (GAV; 59,69 ± 7,66 anos). Os parâmetros bioquímicos sanguíneos foram dosados pelo método ELISA. Foi utilizado o Modelo de Equações de Estimações Generalizadas para a comparação dos parâmetros bioquímicos (tempo, grupo e interação; p ≤ 0,05). A análise evidenciou efeito significativo favorável do tempo para lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e glicemia em todos os grupos e para colesterol total (CT) no GVB, GBMV e GMAV; e efeito significativo do grupo para GAV no CT (maiores níveis comparado a todos os grupos) e LDL (maiores níveis comparados ao GBV e GBMV ). Conclui-se que o programa de exercício físico ofertado na APS contribuiu para a redução significativa dos níveis de LDL e glicemia, independentemente do volume de participação dos indivíduos nos programas

Mobile health apps to reduce sedentary behavior: a scoping review.

Given the continued increase in mobile health applications (apps) aimed at healthcare and the recognition of sedentary behavior (SB) as a public health problem, the goal of this scoping review study was to summarize the effects of interventions based on mobile health apps designed to reduce SB in adults, with a specific focus on SB. The electronic databases PubMed, PsycINFO, SportDISCUS, Web of Science, and manual searches in reference lists were conducted on papers published up to September 2020. Nine out of the 897 studies researched were included and composed the descriptive synthesis. The investigations found in the present study showed a decrease in time spent on television viewing and in total time spent sitting, as well as an increase in the number of SB breaks after interventions based on mobile health apps. In conclusion, despite the growing interest in intervention programs in SB, only nine studies have used smartphone apps as a strategy to reduce SB in adults. Mobile health apps were proved to be effective in SB reduction, as assessed by different parameters, and should be encouraged. However, further studies are needed to verify the long-term effects of the utilization of such applications.

Cost-analysis and cost-effectiveness of physical activity interventions in Brazilian primary health care: a randomised feasibility study.

Physical exercise programs have been carried out in primary health care in Brazil and have provided good results in terms of effectiveness, their economic contribution has not been investigated yet. The aim of the study is to verify the feasibility of brief counseling physical activity intervention and to compare its economic cost and cost-effectiveness with supervised physical exercise intervention in primary care. A multi-arm parallel feasibility trial, with equal randomization [1:1:1] was conducted in Basic Health Units in Brazil. 61 participants were randomized in Brief Counseling Intervention (BCI), Supervised Physical Exercise Intervention (SPEI) and Control Group (CG). Interventions lasted one year. The BCI is more economical than the SPEI, costing around 50% less in the economic comparisons (session cost, annual cost and cost per participant annually). At leisure time, the cost to move one person to the physically active category at 12 months is estimated in R$369.00 for BCI and R$426.21 for the SPEI. The Incremental Cost-effectiveness Ratio (ICER) is R$310.32. The BCI is feasible and more economic, however, the cost effective is not that different. Thus, it is strongly recommended that the two interventions be offered at primary care in Brazil.

Cost-analysis and cost-effectiveness of physical activity interventions in Brazilian primary health care: a randomised feasibility study / Análise de custo e custo-efetividade de intervenções de atividade física na atenção primária à saúde no Brasil: um estudo de viabilidade randomizado

Abstract Physical exercise programs have been carried out in primary health care in Brazil and have provided good results in terms of effectiveness, their economic contribution has not been investigated yet. The aim of the study is to verify the feasibility of brief counseling physical activity intervention and to compare its economic cost and cost-effectiveness with supervised physical exercise intervention in primary care. A multi-arm parallel feasibility trial, with equal randomization [1:1:1] was conducted in Basic Health Units in Brazil. 61 participants were randomized in Brief Counseling Intervention (BCI), Supervised Physical Exercise Intervention (SPEI) and Control Group (CG). Interventions lasted one year. The BCI is more economical than the SPEI, costing around 50% less in the economic comparisons (session cost, annual cost and cost per participant annually). At leisure time, the cost to move one person to the physically active category at 12 months is estimated in R$369.00 for BCI and R$426.21 for the SPEI. The Incremental Cost-effectiveness Ratio (ICER) is R$310.32. The BCI is feasible and more economic, however, the cost effective is not that different. Thus, it is strongly recommended that the two interventions be offered at primary care in Brazil.

Resumo Programas de exercício físico são ofertados na atenção primária à saúde no Brasil, apresentando bons resultados na eficácia, sua contribuição econômica ainda não foi investigada. O objetivo do estudo é verificar a viabilidade de uma intervenção breve de aconselhamento para atividade física, e comparar seu custo econômico e custo-efetividade com a intervenção supervisionada de exercício físico na atenção primária. Um estudo de viabilidade de múltiplos braços paralelos, com igual randomização [1:1:1] foi realizado em Unidades Básicas de Saúde no Brasil. 61 participantes foram randomizados em Intervenção Breve de Aconselhamento (BCI), Intervenção Supervisionada de Exercício Físico (SPEI) e Grupo Controle (CG). As intervenções tiveram duração de 1 ano. BCI é mais econômica que SPEI, custando cerca de 50% menos nas comparações econômicas (custo da sessão, custo anual e custo por participante anualmente). No lazer, o custo de mudança de uma pessoa para a categoria fisicamente ativa aos 12 meses é estimado em R$ 369,00 na BCI e R$ 426,21 na SPEI. O Índice de Custo-Efetividade Incremental (ICER) é de R$ 310,32. BCI é viável e mais econômica; no entanto, o custo-benefício não é tão diferente. Assim, é altamente recomendável que as duas intervenções sejam oferecidas.

Sedentary Behavior Is Associated With Low Leisure-Time Physical Activity and High Body Fatness in Older Brazilian Adults.

Sedentary behavior (SB) has emerged as a new health risk factor, including risk of premature death. This study examined the association between SB and measures of physical activity and body fatness in older Brazilian adults. Self-report measures of SB (ie, sitting time [ST]), leisure-time physical activity (LTPA), and body fatness (body mass index [BMI]) were collected from 355 older adults aged 60 years and older by trained interviewers. Statistical procedures were conducted using SPSS software with significance set at P < .05. Overall, the median ST was 3 hours per day. Mean values of LTPA and BMI for the entire sample were 90.0 (197.4) min/week and 26.5 (4.9) kg/m2, respectively. Partial correlations controlling for age revealed that ST was negatively associated with LTPA (pr = -.15 [-.25; -.04]; P = .006) and positively associated with BMI (pr = .25 [.14; .35]; P < .001). Age, BMI, and LTPA emerged as independent predictors of ST, explaining a small but significant variance in ST (R 2 = .12; P = .02). Furthermore, t test revealed a significant difference in LTPA and BMI between groups of different amounts of sitting. The findings suggest that prolonged ST may have a negative impact on LTPA and BMI in older Brazilian adults.

Padrão de deslocamento ativo da região metropolitana de Campinas, Brasil / Campinas metropolitan region's active commuting pattern

Analisar o padrão do deslocamento ativo da Região Metropolitana Campinas, levando em conside-ração particularidades dos residentes e suas viagens. Utilizando as bases de dados obtidas através da Pesquisa Origem e Destino da Região Metropolitana de Campinas dos anos de 2003 e 2011, foram realizadas estatísticas descritivas e temporais a partir das características dos sujeitos, municípios e via-gens. Para identificarmos diferenças adotamos o intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Utilizamos a regressão de Poisson para verificação da correlação entre características individuais e o desfecho ser ciclista ou caminhante, adotando o valor de p < 0,05. Todos os dados foram analisados levando-se em consideração os procedimentos de amostragem para que a amostra fosse representativa. Cons-tatou-se que a frequência de ciclistas e caminhantes e suas respectivas viagens caíram. Encontramos associação positiva para ciclista ser homem e classes econômicas mais baixas, para os caminhantes houve associação positiva ser mulher e crianças/adolescentes. Quanto ao tempo de viagem, notou-se aumento na mediana para os ciclistas e queda para os caminhantes. Não encontramos nenhuma via-gem de bicicleta que faça integração com outro modo de transporte. Quanto ao porte do município, observou-se uma queda em viagens de bicicleta tanto nos municípios pequenos, médios e grandes, e os residentes de Campinas apresentaram as menores frequências

This study analyzes the active commuting pattern of the Metropolitan Region of the City of Campinas, Brazil, by considering its commuters and their features. By using the database of Pesquisa Origem e Destino (a Brazilian instrument for transportation planning) of Campinas Metropolitan Region 2003-2011, we present descriptive and temporal statistics concerning the characteristics of the region's commuters, cities, and journeys. To assess those, we adopted a confidence interval of 95% (CI 95%). We used the Poisson regression to check the correlation between individual characteristics and outcomes of being a cyclist or a pedestrian, adopting the value of p < 0.05. We took into consideration the procedures for datum obtaining to present representative samples, verifying that the number of both cyclists and pedestrians has dropped. We found pos-itive associations regarding low-income males and being a cyclist; as well as females and children/teenagers and being pedestrians. The mean length of commuting time has increased for cycling journeys and decreased for pedestrian ones. We could not find a bicycle journey that integrates with another mean of transportation. Regarding the size of a city, we observed that the number of cycling journeys has dropped in small, medium, and large municipalities; Campinas presents the lowest index

Aplicativos móveis de saúde para redução do comportamento sedentário / Mobile health applications to reduce sedentary behavior / Aplicaciones móviles de salud para reducir la conducta sedentaria

O objetivo deste estudo foi identificar e agrupar informações de aplicativos móveis voltados para a redução do comportamento se-dentário (CS) existentes nas plataformas Google Play e iTunes. O levanta-mento ocorreu em agosto de 2020, utilizando-se os termos relacionados ao CS. Foram encontrados 196 aplicativos, sendo a maioria disponível apenas em língua inglesa e gratuitos. Em geral, os aplicativos podem ser divididos em quatro categorias: a) alertas/lembretes para quebra do CS; b) Restrição de aplicativos e bloqueio de tela; c) Monitoramento do CS e; d) Controle parental do tempo de tela. Funções estas que corroboram as recomendações de estudos sobre CS, que aconselham a inclusão de intervenções comportamentais, monitoramento do tempo de tela e o envolvimento da família.

The objective of this study was to identify and group information from mobile applications aimed at reducing sedentary behavior (SB) existing on the Google Play and iTunes platforms. The survey took place in August 2020, using terms related to SB. Were found the 196 applications, most of which are available only in English and free. In general, applications can be divided into four categories: a) alerts/reminders for breaking the SB; b) Application restriction and screen lock; c) SB monitoring; and d) Parental control of screen time. These functions corroborate the recommendations of studies on SB, which recommend the inclusion of behavioral interventions, monitoring screen time, and family involvement.

El objetivo de este estudio fue identificar y agrupar información procedente de aplicaciones móviles orientadas a reducir las conductas sedentarias (CS) existentes en las plataformas Google Play y iTunes. La encuesta se llevó a cabo en agosto de 2020, utilizando términos relacionados con la informática. Se encontraron 196 aplicaciones, la mayoría de las cuales están disponibles solo en inglés y son gratuitas. En general, las aplicaciones se pueden dividir en cuatro categorías: a) alertas/recordatorios para romper la CS; b) Restricción de aplicaciones y bloqueo de pantalla; c) Monitoreo de SC y; d) Control parental del tiempo frente a la pantalla. Estas funciones corroboran las recomendaciones de estudios sobre CS, que recomiendan la inclusión de intervenciones conductuales, el seguimiento del tiempo frente a las pantallas y la participación familiar.

Efeito de duas intervenções com diferentes volumes de exercícios físicos na aptidão física de mulheres usuárias da atenção primária de saúde / Effect of two interventions with different volumes of physical exercises on the women´s physcal fitness carried out in primary health care

Considerando o impacto negativo que a inatividade física pode trazer para a população, o Sistema Único de Saúde torna-se responsável por melhorar os determinantes da saúde da população. O objetivo do estudo foi comparar o efeito de duas intervenções com diferentes volumes de exercícios físicos na aptidão física de mulheres usuárias da Atenção Primária de Saúde, no período de 12 meses. O estudo apresenta delineamento quase-experimental e longitudinal. Participaram do estudo 50 mulheres (G1= 25 e G2= 25). A intervenção 1 (G1) foi realizada 2x por semana com duração de 60 minutos por sessão e a intervenção 2 (G2) foi realizada 3x por semana com duração de 90 minutos por sessão, ambas com exercícios físicos combinados. Para avaliação da aptidão física foi utilizada a bateria de testes da AHHPERD. As variáveis de aptidão física foram analisadas pelo teste Anova de Variância Mista, sendo realizado as comparações post-hoc pelo teste de Bonferroni. A análise estatística não evidenciou interação (tempo x grupo) e diferença significativa entre grupo. A análise apontou diferenças significativas para o efeito do tempo no G1 em todas as variáveis de aptidão física nas comparações pré e 12 meses, e nas comparações pré e 6 meses, exceto para força. Para o G2, os principais resultados foram nas comparações pré e 12 meses, para todas as variáveis, exceto flexibilidade. Os ganhos mais evidenciados foram nas variáveis flexibilidade e resistência aeróbia para o G1 e na força para o G2. Conclui-se que ambas as intervenções apresentaram resultados positivos no efeito tempo, principalmente nas comparações pré e 12 meses. Não houve efeito de intervenção, evidenciando que independente do volume de exercício físico, para esse tipo de intervenção aplicado no contexto da Atenção Primária à Saúde, ambas intervenções promovem ganhos na aptidão física dos participantes.(AU)

The negative impact that physical inactivity can bring to the population makes the Unified Health System responsible to improve determinants of health in the population. The aim of study was to compare the effect of two interventions with different volumes of physical exercises on the physical fitness of women using Primary Health Care, in the period of 12 months. The study has quasiexperimental and longitudinal design. Fifty women (G1 = 25 women and G2 = 25 women) participated in the study. Intervention 1 (G1) was performed twice a week with a duration of 60 minutes per session and intervention 2 (G2) was performed 3x a week with a duration of 90 minutes per session, both with combined physical exercises. The physical fitness was accessed by AHHPERD's battery of tests. The physical fitness variables were analyzed by the ANOVA Mixed Variance test, and post-hoc comparisons were performed using the Bonferroni test. The statistical analysis didn't show interaction (time x group) and significant difference between group. The analysis showed significant differences for time effect in all variables of physical fitness for G1 (pre vs 12 months; and pre vs 6 months, except strength in this last comparison). Significant differences for time effect in all variables of physical fitness (pre vs 12 months), except flexibility, were verified for G2. The gain was more evident in the flexibility and aerobic resistance for G1 and strength for G2. It is concluded that both interventions showed a positive result in the time effect, mainly in the comparisons pre and 12 months. There was no intervention effect, showing that regardless of the volume of physical exercise, for this type of intervention applied in the context of Primary Health Care, both interventions promote gains in the physical fitness of the participants.(AU)

Barreiras para prática de atividade física entre mulheres atendidas na Atenção Básica de Saúde / Barriers for physical activity in Primary Health Care / Barreras a la actividad física en mujeres atendidas en Atención Primaria de Salud

Resumo O objetivo do estudo foi comparar as barreiras para atividade física (AF) entre mulheres participantes e não participantes de um programa de exercícios físicos (EF) da Atenção Básica de Saúde (AB). Estudo transversal realizado em áreas de abrangência em unidades de saúde da AB que ofereciam programa de EF. Foram selecionadas 222 mulheres participantes e não participantes dos programas, avaliadas em relação a características sociodemográficas, AF e barreiras. Foram feitas análises descritivas e de comparação dos dados. As barreiras mais reportadas pelo grupo de mulheres não participantes foram: falta de companhia (40,9%), falta de energia (38,7%), sentir-se muito cansada ou desmotivada (38,2%). Os grupos de não participantes e de idosos apresentaram maior proporção de barreiras para AF.

Abstract The objective of the study was to compare the barriers to physical activity (PA) between women participants and nonparticipants of an exercise program in Primary Health Care. Cross-sectional study carried out in areas covered by health centers that offered an exercise program. Twenty-two participants and non-participants of the programs were selected and evaluated in relation to sociodemographic characteristics, PA and barriers. Descriptive and comparative data analyzes were performed. The most reported barriers for women non-participants were lack of company (40.9%), lack of energy (38.7%), feeling very tired or unmotivated (38.2%). The non-participants and the elderly had a higher proportion of barriers to PA.

Resumen El objetivo del estudio fue comparar las barreras a la actividad física (AF) entre mujeres participantes y no participantes de un programa de ejercicio físico (EF) en Atención Primaria de Salud. Se trata de un estudio transversal en las áreas de cobertura de las unidades de salud que ofrecen programa de EF. Se seleccionó a 222 participantes y no participantes de los programas evaluados en función de algunas características sociodemográficas, AF y barreras. Se realizó la comparación descriptiva y de los análisis de datos. Las barreras más comunicadas por el grupo de mujeres no participantes fueron: falta de compañía (40,9%), falta de energía (38,7%) y sentirse muy cansada o desmotivada (38,2%). Las no participantes y las mujeres de edad avanzada mostraron mayor proporción de las barreras a la AF.

Can Off-Training Physical Behaviors Influence Recovery in Athletes? A Scoping Review.

Recently, the attention on recovery in sport increased enormously although there is lack of scientific evidence on the role of lifestyle in terms of movement [i.e., physical behaviors (PBs)], apart from sleep. Few studies assessed physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) in athletes. The aims of this scoping review were to answer to the following scientific questions: (1) How active/inactive are competitive athletes out of training? (2) Do off-training PBs affect recovery, performance, and health? (3) What strategies can be implemented to improve recovery using off-training PBs, apart from sleep? From 1,116 potentially relevant articles, nine were eligible for inclusion in this review. The main issues identified were related to the heterogeneity concerning the types of sports, age category, gender, competitive level, sample size, and instruments/devices adopted, the paucity of studies investigating the effects of PBs while awake on recovery, and the lack of experimental designs manipulating PBs while awake to accelerate recovery. Furthermore, PA and SB domains were rarely investigated, while no research articles focused on the combined effect of 24-h PBs. Eight out of nine studies measured PA, seven SB, and two included sleep. Three studies included training practice into PA measurement by the means of accelerometry. Overall, almost the totality of the athletes achieved recommended PA levels although they sustained prolonged SB. In conclusion, more descriptive researches are needed in different athletic populations and settings. Furthermore, experimental designs aimed at investigating the effects of PBs manipulation on recovery and the putative mechanisms are encouraged.

Efetividade de duas intervenções com diferentes volumes de exercícios físicos na qualidade de vida em mulheres usuárias da Atenção Básica de Saúde / Effectiveness of two primary health care-based interventions with different physical exercise volumes on quality of life in women

O objetivo do estudo foi comparar o efeito de duas intervenções oferecidas na Atenção Básica à Saúde com diferentes volumes de exercício físico na qualidade de vida de mulheres. O estudo foi realizado em três Unidades de Saúde da Atenção Básica de Saúde da cidade de Rio Claro-SP. Participaram 50 mulheres (56,36 ± 10,26 anos), divididas em dois grupos, de acordo com a abrangência de território das Unidades de Saúde: G1 - 25 mulheres e duas sessões por semana de exercícios físicos com duração de 60 minutos cada (120 min/sem) e; G2 - composto por 25 mulheres e três sessões por semana de exercícios físicos com duração de 90 minutos cada (270 min/sem). As intervenções tiveram duração de 12 meses. A qualidade de vida foi avaliada por meio do questionário WHO-QOL-BREF em dois momentos (pré e pós intervenção). Os efeitos do tempo, da intervenção e da interação (tempo x intervenção) foram analisadas pelo teste Two-way mixed ANOVA, tendo-se rea-lizado as comparações post-hoc com o teste de Bonferroni. Na comparação intra-grupos os escores dos domínios psicológico, social, qualidade de vida geral foram superiores após as intervenções para ambos os grupos (p < 0,05). Houve melhora no domínio ambiente somente para o G2 (p < 0,001). Não houve efeito na interação entre os grupos.As intervenções oferecidas, independente do volume não modificaram os escores do domínio físico. As intervenções de exercícios físicos foram efetivas em melhorar aspectos da qualidade de vida geral dos usuários do Sistema Único de Saúde

The objective of this study was to evaluate the effect and the comparison of interventions offered in Primary Health Care with different volumes of physical exercise on the quality of life in women. The study was carried out in three Health Units of the Primary Health Care of Rio Claro, Sao Paulo State. Fifty women (56.36 ± 10.26 years) were divided into two groups, G1 (two sessions per week of physical exercises lasting 60 minutes) and G2 (three sessions per week of physical exercises lasting 90 minutes). The interventions lasted for 12 months. The quality of life was assessed through the WHOQOL-BREF questionnaire in two moments (pre and post intervention). The effects of time, intervention and interaction (time x intervention) were analyzed by the Two-way mixed ANOVA test, and the post-hoc comparisons with the Bonferroni test were performed. In the intra-group comparison, the scores of the psychological, social domains and the gen-eral quality of life were higher after the interventions for both groups (p < 0.05). There was improvement in the environment domain only for G2 (p < 0.001). Statistical analysis showed no effect of interaction and between groups. The interventions offered, regardless of the volume of physical exercise, did not modify the physical domain scores. Both interventions offered in Primary Health Care, regardless of the volume of physical exercise were effective in improving aspects of the general quality of life in the Public Health System ́s users

Coletas de dados por meio de tablets ­ prático, barato e de fácil programação / Data collection using tablets - practical, low-cost and with easy programming

Objetivou-se relatar uma experiência de utilização de um dispositivo móvel para coleta de dados, além de descrever os procedimentos para sua implementação. A pesquisa foi composta por dois momentos: entrevistas de 2008 realizadas por meio de papel e caneta e em 2014-2015 por meio de dispositivos móveis. O processo de implementação dos questionários nesses dispositivos móveis seguiu três etapas: i) escolha do dispositivo móvel; ii) escolha do aplicativo; iii) desenvolvimento e programação do aplicativo. Quando comparada à coleta utilizando papel e caneta, a utilização de tablet apresentou uma economia monetária de 25,8%, sendo que, para uma coleta futura, essa economia seria de 99,2%, e uma economia de tempo superior à 56,9%. Os resultados apontam que o uso de tablet para coleta de dados em pesquisas epidemiológicas deve ser encorajado, uma vez que apresenta benefícios espaciais, econômicos e temporais quando comparado ao uso do papel e caneta

The study aim was to report an experience of using a mobile device to collect data from an epidemiological survey, and to describe the step-by-step procedures for its implementation. The research consisted of two phases: interviews using paper and pen in 2008 and performed by mobile devices in 2014-2015. The implementation process of the questionnaires on these mobile devices followed three stages: i) choice of mobile device; ii) App choice; iii) development and app programming. When compared to the collection using pen and paper, the use of tablet presented a monetary economy of 25.8%, and, for a future collection, this economy would be 99.2% and a saving of time greater than 56.9%. The results indicate that the tablet use for data collection in epidemiological research should be encouraged, once it presents spatial, economic and temporal benefits when compared to paper and pen use

Promotion of physical activity in primary health care settings: evaluation of the Saúde Ativa Rio Claro Program / Promoção de atividade física na Atenção Básica de Saúde: avaliação do Programa Saúde Ativa Rio Claro

To evaluate the association between participation in the SaúdeAtiva Rio Claro (SARC) program and physical activity (PA) levels among adult women. A case control study was conducted in seven primary health care settings in Rio Claro, São Paulo, Brazil. The sample included 111 women participating in the intervention (mean age: 58±13 years). For each participant, we selected a non participant, matched to the intervention participant by age (± 5 years) and neighborhood. The program provides 1-hour multimodal exercise twice a week as well as general advice about health self-care. PA was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) long version. While 18.0% of the non participants reported practicing 150 min/wk of leisure-time PA (LTPA) or more, 61.3% of the participants achieved such threshold (OR= 7.2; IC95%: 3.8-13.3). Participants performed more minutes compared to non-participants, even omitting the 100 min/wk of PA pro-vided by the intervention (p<0.001). In addition to providing 100 min/wk of PA, SARC, an exercise promotion intervention in primary health care settings in Brazil, stimulates participants to increase PA levels in other settings.

O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre participação no programa Saúde Ativa Rio Claro (SARC) e níveis de atividade física (AF) entre mulheres adultas. Trata-se de um estudo caso controle realizado em sete unidades da Atenção Básica de Saúde de Rio Claro, São Paulo, Brasil. A amostra incluiu 111 mulheres participantes da intervenção (média de idade: 58 ± 13 anos). Para cada participante, foi selecionado uma não participante, correspondente a participante da intervenção por idade (± 5 anos) e por vizinhança. O programa oferece exercícios físicos multimodais duas vezes por semana por uma hora em cada sessão, bem como conselhos sobre autocuidado de saúde. A AF foi medida usando a versão longa do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Enquanto 18,0% dos não participantes relataram praticar 150 min./semana de AF de lazer ou mais, 61,3% dos participantes atingiram esse limiar (OR=7,2; IC=3,8-13,3). Os participantes realizaram mais minutos em comparação com os não participantes, mesmo omitido os 100 min./semana de AF oferecidos pela intervenção (p<0,001). Além de fornecer 100 min./semana de AF, o SARC, uma intervenção de promoção de exercícios no contexto de atenção primária de saúde no Brasil, estimula os participantes a aumentar os níveis de AF em outros ambientes.

Factors associated to mortality in adults and elderly residents in the city of Rio Claro - SP: a cohort study / Fatores associados à mortalidade de adultos e idosos residentes no município de Rio Claro - SP: um estudo de coorte

Abstract The factors associated to mortality may be distinct in each region and identifying them can contribute to develop public policies related to health promotion and prevention. Thus, the aims of this study were verify the factors associated with mortality and the influence of physical activity on the mortality rates of adults and elderly living in the city of Rio Claro, SP. The first moment of the cohort study was conducted in 2008 and the second in 2014. Participants answered questions about socio-demographic level, level of physical activity (PA), health and eating habits variables. In the case of individuals who were not found after three attempts, neighbors and relatives were questioned about whether they had the contact with that person or if he/she had passed away. To analyze factor associated to mortality, three independent Logistic Regression models for complex samples were used (total PA; commuting PA; leisure PA), as well as the SPSS software version 21.0, considering p<0.05. The variables that were associated with mortality in the three models were: "male sex", "elderly" and "poor/very poor health perception". Further, individuals who spent 150 min/week of physical activity did not showed any protection against mortality when compared with those who did not achieve the recommendation. These results can guide public policies, mainly, to the health of the elderly, people with poor health perception and men.

Resumo Os fatores associados à mortalidade podem ser distintos em cada região e identificá-los contribuem para o desenvolvimento de políticas públicas voltadas à promoção e prevenção de saúde. Assim, os objetivos do estudo foram verificar fatores associados à mortalidade e analisar a influência da atividade física na mortalidade em adultos e idosos, residentes no município de Rio Claro - SP. Foi realizado um estudo de coorte em que o primeiro momento ocorreu no ano de 2008 e o segundo em 2014. Os participantes responderam questões sociodemográficas, nível de atividade física (NAF), variáveis de saúde e hábitos alimentares. No caso dos sujeitos que não foram encontrados após três tentativas, vizinhos e parentes foram questionados se tinham o contato daquela pessoa ou se a mesma havia falecido. Para analisar os fatores associados à mortalidade, foram utilizados três modelos de Regressão Logística para amostras complexas independentes (NAF total; NAF no transporte; NAF no lazer), por meio do programa SPSS versão 21.0, adotado um p<0,05. As variáveis que tiveram associação com a mortalidade nos três modelos foram: "sexo masculino", "idoso" e "percepção de saúde ruim/muito ruim". Além disso, não houve uma proteção para pessoas que praticavam 150 minutos ou mais de atividade física por semana quando comparados com indivíduos insuficientemente ativos e inativos. Estes achados podem nortear políticas públicas voltadas, principalmente, para a saúde de idosos, pessoas com ercepção de saúde ruim e homens na cidade de Rio Claro - SP.

Time trends in physical activity of adult users of the Brazilian National Health System: 2010-2014. Longitudinal study.

CONTEXT AND OBJECTIVE:: In this longitudinal study, we aimed to describe time trends of physical activity (PA) in different domains from 2010 to 2014 among users of the Brazilian National Health System, taking into account the effects of sex, age and economic status (ES). DESIGN AND SETTING:: Longitudinal study conducted in five primary care units in Bauru (SP), Brazil. METHODS:: The sample was composed of 620 men and women who were interviewed in 2010, 2012 and 2014. The same group of researchers conducted the interviews, using the questionnaire developed by Baecke et al. Scores for occupational, exercise/sport, leisure-time/transportation and overall PA were considered in this longitudinal survey. Time trends of PA over the four years of follow-up were assessed according to sex, age and ES. RESULTS:: We found that after four years of follow-up, the reduction in overall PA (-13.6%; 95% confidence interval, CI = -11.9 to -15.3) was statistically significant. Additionally, declines in the occupational domain and exercise/sports participation were affected by age, while the reduction in overall PA was affected by sex, age and ES. CONCLUSIONS:: Overall PA decreased significantly from 2010 to 2014 among these outpatients of the Brazilian National Health System, and age and male sex were important determinants of PA in its different domains.

Time trends in physical activity of adult users of the Brazilian National Health System: 2010-2014. Longitudinal study / Tendência temporal da atividade física de adultos usuários do sistema público de saúde brasileiro: 2010-2014. Estudo longitudinal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: In this longitudinal study, we aimed to describe time trends of physical activity (PA) in different domains from 2010 to 2014 among users of the Brazilian National Health System, taking into account the effects of sex, age and economic status (ES). DESIGN AND SETTING: Longitudinal study conducted in five primary care units in Bauru (SP), Brazil. METHODS: The sample was composed of 620 men and women who were interviewed in 2010, 2012 and 2014. The same group of researchers conducted the interviews, using the questionnaire developed by Baecke et al. Scores for occupational, exercise/sport, leisure-time/transportation and overall PA were considered in this longitudinal survey. Time trends of PA over the four years of follow-up were assessed according to sex, age and ES. RESULTS: We found that after four years of follow-up, the reduction in overall PA (-13.6%; 95% confidence interval, CI = -11.9 to -15.3) was statistically significant. Additionally, declines in the occupational domain and exercise/sports participation were affected by age, while the reduction in overall PA was affected by sex, age and ES. CONCLUSIONS: Overall PA decreased significantly from 2010 to 2014 among these outpatients of the Brazilian National Health System, and age and male sex were important determinants of PA in its different domains.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Neste estudo longitudinal, o objetivo foi descrever as tendências temporais de atividade física (AF) em diferentes domínios de 2010 a 2014 entre usuários do Sistema Único de Saúde, levando em conta o efeito do sexo, idade e condição econômica (CE). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo longitudinal realizado em cinco Unidades Básicas de Saúde em Bauru (SP), Brasil. MÉTODOS: A amostra foi composta de 620 homens e mulheres que foram entrevistados em 2010, 2012 e 2014. O mesmo grupo de pesquisadores realizou as entrevistas utilizando o questionário desenvolvido por Baecke et al. Escores da AF ocupacional, exercícios/esportes, lazer/transporte e AF global foram considerados neste estudo longitudinal. Tendências temporais de AF nos quatro anos de seguimento foram avaliados de acordo com sexo, idade e CE. RESULTADOS: Verificou-se que, após quatro anos de seguimento, a redução da AF total (-13,6%; intervalo de confiança, IC 95% = -11,9 a -15,3) foi estatisticamente significativa. Além disso, o declínio no domínio ocupacional e no exercício/participação esportiva foram afetados pela idade, enquanto a redução na AF total foi afetada pelo sexo, idade e CE. CONCLUSÕES: A AF total diminuiu significativamente de 2010 para 2014 em pacientes ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, e idade e sexo masculino foram importantes determinantes de AF em seus diferentes domínios.

Activity behavior, nutritional status and perceived health in older Brazilian adults: Does the number of chronic diseases matter?

AIM: The present study examined activity behavior, nutritional status and perceived health in relation to the number of chronic diseases (ChrD) in a representative sample of Brazilians aged ≥60 years. METHODS: A cross-sectional, population-based study was carried out in a midsize Brazilian city to evaluate different health risk factors. Using a stratified random sampling procedure to select a representative sample of adults, this study interviewed 1572 individuals face-to-face. Our analytical sample focused on those aged ≥60 years (n = 355). Statistical procedures were carried out using spss software, with the significance level set as P < 0.05. RESULTS: Older adults diagnosed with ≥2 ChrD were significantly less active during leisure time physical activity (P = 0.03), presented with significant higher body mass index values (P < 0.001) and were approximately fivefold (1.69-17.93) more likely to perceive their health as poor compared with those with zero ChrD. The group with ≥2 ChrD reported a similar amount of sitting time compared with older adults with zero or one ChrD (P > 0.05). CONCLUSIONS: Having multiple ChrD has a negative impact on older adults' leisure time physical activity, body mass index and the perception of health. The findings of the present study underscore the need for more infusive approaches tackling ChrD in Brazil focusing on healthy lifestyle behaviors, such as physical activity. Geriatr Gerontol Int 2017; 17: 2376-2382.

COMPARAÇÃO DOS NÍVEIS DE APTIDÃO FÍSICA ENTRE HIPERTENSOS E NORMOTENSOS / COMPARISON OF LEVELS OF PHYSICAL FITNESS BETWEEN HYPERTENSIVE AND NORMOTENSIVE INDIVIDUALS / COMPARACIÓN DE LOS NIVELES DE APTITUD FÍSICA ENTRE HIPERTENSOS Y NORMOTENSOS

RESUMO Introdução: A hipertensão arterial é um fator de risco de maior importância para morbidade e mortalidade causadas por doenças cardiovasculares. Estudos apontam relação inversa entre taxa de mortalidade e nível de aptidão física. Objetivo: Verificar se existe diferença na aptidão física entre hipertensos e normotensos e se existe efeito da prática regular de atividade física sobre a aptidão física em hipertensos similar às encontradas em normotensos. Métodos: Participaram do estudo 214 mulheres (≥ 40 anos), que fizeram parte, por seis meses, de um programa de atividade física. Todas foram submetidas a uma avaliação antropométrica e avaliação da aptidão física (AAHPERD) . Resultados: Hipertensos têm condição inicial pior com relação a agilidade (GH média inicial= 24,2 ± 0,4 seg. e GN= 20,9 ± 0,8 seg., p < 0,01), coordenação (GH média inicial = 17,5 ± 0,7 seg. e GN média inicial = 11,5 ± 1,2 seg., p < 0,01) e resistência aeróbica (GH média inicial = 568,5 ± 12,2 seg. e GN média inicial = 506,8 ± 21,7 seg., p < 0,02). Após seis meses de prática de atividade física regular, os indivíduos hipertensos continuam apresentando resultados piores quanto a agilidade, coordenação e resistência aeróbica (GH média 6 meses = 22,9 ± 0,4 seg. e GN média 6 meses = 19,97 ± 0,7 seg., p < 0,01; GH 6 meses = 16,1 ± 0,7 seg. e GN 6 meses= 10,6 ± 1,3 seg., p < 0,01; GH 6 meses = 498,9 ± 20,2 seg. e GN 6 meses = 555,7 ± 11,4 segundos, p < 0,02, respectivamente) . Conclusão: Hipertensos apresentam piores níveis de aptidão física comparados aos normotensos, e a prática de atividade física durante o período de seis meses não foi suficiente para diminuir a diferença entre esses grupos.

ABSTRACT Introduction: Hypertension is a major risk factor for morbidity and mortality caused by cardiovascular diseases. Studies indicate an inverse relationship between mortality rate and physical fitness level. Objective: To determine if there are differences in physical fitness between hypertensive and normotensive individuals and whether there is an effect of regular physical activity on physical fitness in hypertensive similar to that found in normotensive individuals. Methods: The study included 214 women (≥ 40 years), who were part of a physical activity program for 6 months. All subjects were submitted to an anthropometric and physical fitness assessment (AAHPERD) . Results: Hypertensive individuals have a worse initial condition in relation to agility (GH initial mean = 24.2 ± 0.4 sec. and GN = 20.9 ± 0.8 sec., p<0.01), coordination (GH initial mean = 17.5 ± 0.7 sec. and GN initial mean = 11.5 ± 1.2 sec., p<0.01) and aerobic endurance (GH initial mean = 568.5 ± 12.2 sec. and GN initial mean = 506.8 ± 21.7 sec., p<0.02). After 6 months of regular physical practice, hypertensive individuals continued to present worse results regarding agility, coordination and aerobic endurance (mean GH 6 months = 22.9 ± 0.4 sec. and mean GN 6 months = 19.97 ± 0.7 seconds; p<0.01; GH 6 months = 16.1 ± 0.7 sec and GN 6 months = 10.6 ± 1.3 seconds, p<0.01; GH 6 months = 498.9 ± 20.2 sec, and GN 6 months = 555.7 ± 11.4 seconds p<0.02, respectively). Conclusion: Hypertensive individuals have worse levels of physical fitness compared to normotensive and the practice of physical activity during the six-month period was not enough to decrease the difference between groups.

RESUMEN Introducción: La hipertensión es un factor de riesgo de gran importancia para la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades cardiovasculares. Los estudios muestran una relación inversa entre la tasa de mortalidad y el nivel de aptitud física. Objetivo: Determinar si existen diferencias en la aptitud física entre hipertensos y normotensos y se hay un efecto de la actividad física regular en la aptitud física en pacientes hipertensos similar al que se encuentran en sujetos normotensos. Métodos: Participaron del estudio 214 mujeres (≥ 40 años), que participaron durante seis meses de un programa de actividad física. Todas fueron sometidas a evaluación antropométrica y evaluación de la aptitud física (AAHPERD). Resultados: Los sujetos hipertensos tienen peor estado inicial, con respecto a la velocidad (GH promedio inicial = 24,2 ± 0,4 seg. y GN = 20,9 ± 0,8 seg., p < 0,01), la coordinación (GH promedio inicial = 17,5 ± 0,7 seg. y GN promedio inicial = 11,5 ± 1,2 seg., p < 0,01) y la resistencia aeróbica (GH promedio inicial = 568,5 ± 12,2 seg. y GN promedio inicial = 506,8 ± 21,7 seg., p < 0,02). Después de seis meses de actividad física regular, los individuos hipertensos siguen teniendo peores resultados con respecto a la agilidad, coordinación y resistencia aeróbica (GH 6 meses promedio = 22,9 ± 0,4 seg. y GN 6 meses promedio = 19,97 ± 0,7 seg., p < 0,01; GH 6 meses = 16,1 ± 0,7 seg. y GN 6 meses = 10,6 ± 1,3 seg., p < 0,01; GH 6 meses = 498,9 ± 20,2 seg. y GN 6 meses = 555,7 ± 11,4 seg., p < 0,02, respectivamente). Conclusión: Los hipertensos tienen niveles de aptitud física peores en comparación con los normotensos y la práctica de la actividad física durante el período de seis meses no fue suficiente para disminuir la diferencia entre los grupos.